Zum Transport im Blut wird das Vitamin D3 an ein Protein gebunden, das Vitamin D3-Bindungsprotein (VDBP). Es handelt sich dabei um ein multifunktionelles Serumprotein mit einem Molekulargewicht von rund 51 kD. VDBP ähnelt in seiner Struktur und Grösse dem Albumin. Es wird in der Leber synthetisiert, und der Hauptteil des zirkulierenden Vitamin D3 ist an dieses Protein gebunden.
Andere Eigenschaften des VDBP sind seine Fähigkeit, Makrophagen zu stimulieren, chemotaktisch zu wirken und Endotoxine zu binden. VDBP bindet ausserdem mit hoher Affinität an das Zytoskelettprotein Aktin und spielt daher auch eine Rolle bei der zellulären Motilität. Bei massiver Gewebszerstörung und Zelltod wird Aktin freigesetzt und der Aktinspiegel im Serum steigt signifikant an. Die Komplexbildung zwischen Aktin und VDBP bedingt einen Abfall der VDBP-Konzentration, z.B. im Rahmen von Trauma, Sepsis, etc.
Es gibt zahlreiche Ursachen für einen niedrigen Vitamin D3-Spiegel, die wichtigste davon ist natürlich die mangelnde Exposition gegenüber Sonnenlicht. Bei schwer zu behandelndem, persistent niedrigem Vitamin D3-Spiegel sollte man aber auch an eine Erhöhung der VDBP-Konzentration denken.
Seit 1.1.2014 bieten wir deshalb die quantitative Bestimmung von VDBP an.
