Die Europäische Gesellschaft für Pädriatische Gastroenterologie, Hepatologie und Ernährung hat neue Leitlinien für die Diagnose der Cöliakie herausgegeben.
Der Grundtenor dieser Leitlinien lautet, dass der serologischen Diagnose gegenüber der Dünndarmbiopsie, also des bisherigen diagnostischen Goldstandards, mehr Gewicht beigemessen wird.
In bezug auf die Biopsie werden – im Gegensatz zu den alten Leitlinien – nicht mehr ausschliesslich Läsionen vom MARSH Typ 3, sondern auch solche vom MARSH Typ 2 als vereinbar mit der Diagnose Cöliakie akzeptiert. Diese Veränderungen sind allerdings nicht spezifisch für die Cöliakie, sondern können auch bei anderen Enteropathien festgestellt werden, was die Aussagekraft der Biopsie weiter einschränkt.
Ref.:
S. Husby et al.
European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition Guidelinnes for the Diagnosis of Coeliac Disease
J Pediatr Gastroenterol Nutr.54:136-160 (2012)