Diffuse Weichteil-Calcinose bei Dermatomyositis

Aug 11, 2015 | Immundiagnostik, News

 
In der Sektion „Images in Clinical Medicine“ wurde vor kurzem im „New England Journal of Medicine“ ein interessanter Fall von subkutaner progressiver Calcinose im Bereich der Arme publiziert bzw. illustriert.
 
Es handelt sich dabei um eine 40jährige Patientin, bei der bereits vor 20 Jahren eine Dermatomyositis diagnostiziert worden war. Die Behandlung mit Methotrexat und Prednison führte zwar zu einer Remission der Myopathie, aber nicht der entzündlichen Reaktion in der Haut. Während der letzten 10 Jahre entwickelten sich harte verschiebbare schmerzlose subkutane Knoten, die durch eine Calcinose bedingt waren. Die Serumwerte von ionisiertem Calcium, Phosphor, Albumin, 25OH-Vitamin D und Parathormon waren normal.
 
Eine derartige Calcinose kommt gelegentlich auch bei anderen Bindegewebserkrankungen, wie z.B. der systemischen Sklerose (Sklerodermie) vor. Im vorliegenden Fall konnte die Progression der Calcinose auch durch Behandlung mit Infliximab (monoklonaler Antikörper gegen Tumornekrosefaktor-alpha) nicht verhindert werden.
 
 
 
Ref.
Nauman SS, Nezam A.
„Diffuse Soft-Tissue Calcinosis“
N Engl J Med 373;2 (2015)
 
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1407238