In einem kürzlich im „Journal of Investigative Dermatology“ erschienenen Brief von BG Craiglow und BA King wird über einen 25 Jahre alten Patienten mit gegen konventioneller Therapie resistenter Plaque Psoriasis und komplettem Haarausfall berichtet, der oral mit Tofacitinib Citrat (Xeljanz; früher CP-690550 und Tasocitinib) behandelt wurde. Tofacitinib ist ein kleinmolekularer selektiver Hemmer der Janus Kinase 1/3 (JAK 1/3) , der in den USA von der FDA bereits 2012 für die Behandlung von mittelschwerer bis schwerer rheumatoider Arthritis (RA) zugelassen wurde. Die molekulare Signalkaskade über JAK 1/3 stimuliert die Interleukin-15 (IL-15) Aktivierung von T-Lymphozyten, wodurch der Effekt dieses Medikaments bei der RA erklärt wird.
Die orale off-Label Verabreichung von Tofacitinib (zuerst 5 mg zweimal pro Tag, wie für die RA empfohlen, später 10 mg in der Früh und 5 mg am Abend) führte nach drei Monaten zu einer unerwarteten kompletten Heilung der Alopezie und einer signifikanten Besserung der Plaque Psoriasis. Ersterer Effekt ist in dem Artikel durch eindrucksvolle Abbildungen illustriert.
Die Autoren schlagen vor, auch über eine lokale Applikation dieses Medikaments bei Psoriasis bzw. Alopezie nachzudenken.
Ref.
Craiglow BG, King BA
„Killing Two Birds with One Stone: Oral Tofacitinib Reverses Alopecia Universalis in a Patient with Plaque Psoriasis“
J Invest Dermatol. 2014 Dec;134(12):2988-90.
