Das multiple Myelom (MM) ist eine neoplastische Plasmazellerkrankung, die durch eine klonale Proliferation maligner B-Zellen im Knochenmark durch das Auftreten von monoklonalen Proteinen (Paraproteinen) im Serum und Harn und der Dysfunktion verschiedener Organe charakterisiert ist.
MMs machen ~1% der gesamten Neoplasmen aus, bzw. 13% hämatologischer Malignome. In entwickelten Ländern beträgt die jährliche altersassoziierte Inzidenz 5,6% Fälle/100.000, das mittlere Alter zum Zeitpunkt der Diagnose beträgt ca. 70 Jahre; 37% der Patienten sind jünger als 65 Jahre, 26% zwischen 65 und 74 Jahre, 37% 75 Jahre und darüber.
In den letzten Jahren haben die Einführung der autologen Stammzelltransplantation und die Verfügbarkeit von Medikamenten wie Thalidomid, Lenalidomid und Bortezomib die Behandlung des MM wesentlich verändert und die Überlebenszeit verlängert.
Bei Patienten unter 60 Jahren beträgt die 10-Jahres-Überlebenszeit ca. 30%.
Die serologische Diagnose des MM erfolgt in unserem Labor mittels Immunfixation und – wenn angezeigt – Immunelektrophorese.
Ref.:
Palumbo A., Anderson K.
Multiple Myeloma
NEJM 364; 1047 (2011)
Elektr.: NEJM.ORG MARCH 17, 2011
