Derzeit werden Somatostatin-Liganden (SRLs) und Wachstumshormon (GH)-Antagonisten für die Kontrolle der Konzentration von GH und Insulin-like Growth Factor I (IGF-1 = Somatomedin C) bei Patienten mit Akromegalie verwendet. Diese Art der Behandlung ist durch grosse Variationen der Effektivität, ihre Nebenwirkungen und die Notwendigkeit häufiger Injektionen limitiert. Shlomo Melmed beschreibt eine Phase III Studie mit oral verabreichten Octreotide-Kapseln, bei der dauerhaft normalisierte GH– und IGF1-Konzentrationen bei Patienten mit Akromegalie erzielt wurden, die vorher mit SRL-Injektionen behandelt worden waren.
Weiters werden Phase I und Phase II Studien mit einem panselektiven SRL (DG3173), einer flüssig-kristallinen Octreotide-Depotpräparation (CHM2029) und eines Antisense-Oligonukleotids gegen den GH-Rezeptor beschrieben. Auch in diesen Fällen ergaben sich günstige therapeutische Effekte bei Akromegalie.
Alle diese Präparate wiesen gute Sicherheitsprofile auf und ihr Wirkungsmechanismus ist in der beiliegenden Abbildung schematisch dargestellt.
Ref.
Melmed S.
„New therapeutic agents for acromegaly“
Nat Rev Endocrinol. 2016 Feb;12(2):90-8.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26610414
http://www.laborwick.com/wp-content/uploads/files/acromegaly.pdf
