Patienten mit systemischer Vasculitis zeigen bekanntlich Autoantikörper gegen zytoplasmatische Antigene neutrophiler Granulozyten (ANCA), die in unserem Labor routinemässig bestimmt werden.
In einer Studie an 137 Patienten mit ANCA-bestätigter systemischer Vasculitis und durch Biopsie und Routineparameter nachgewiesener schwerer Nierenbeiteiligung wurden 2 Therapiewege verglichen. Dabei zeigte sich, dass ein Plasmaaustausch die Rate der renalen Funktionsverbesserung bei ANCA-assoziierter systemischer Vasculitis im Vergleich zu einer intravenösen Verabreichung von Methylprednisolon signifikant erhöhte.
Die Überlebenszeit der beiden Patientengruppen war erstaunlicherweise allerdings gleich.
Fazit: Je früher Vasculitiden anhand der cANCA/pANCA-Bestimmung diagnostiziert werden, desto früher kann mit einer effektiven Therapie begonnen werden.
Ref.:
D.R.W. Jayne et al.
Randomized Trial of Plasma Exchange or High-Dosage Methylprednisolone as Adjunctive Therapy for Severe Renal Vasculitis
J Am Soc Nephrol. 18(7):2180-2188 (2007)