In einer kürzlich publizierten Arbeit von P. Peichl werden u.a. die therapeutischen Effekte von Biologika auf die Manifestation von vier Gruppen von Symptomen beschrieben und mit dem Effekt von Methotrexat verglichen.
Aus rheumatologischer Sicht relevante Zielparameter: anti-erosive Wirkung, Hemmung der juxtaartikulären Osteoporose, Reduktion der systemischen Osteoporose (Knochendichte-Bone Mineral Density & Frakturreduktion) und anti-inflammatorische Wirkung.
| Anti-erosiv | Juxtaartikuläre Osteoporose | Systemische Osteoporose | Inflammation | |
| TNF-alpha-Blocker | + | + | (+) | + |
| Tocilizumab | + | + | (+) | + |
| Anakinra | + | (+) | – | + |
| Rituximab | + | – | – | + |
| Abatacept | + | – | – | + |
| Denosumab | + | + | + | – |
| Methotrexat | + | – | – | + |
+: positive Wirkung; -: keine oder negative Wirkung; ( ): uneinheitlich oder nur BMD-Effekte ohne Frakturdaten.
TNF-alpha-Blocker = z.B. Infliximab und Etanercept, etc.
Tocilizumab = humanisierter monoklonaler Antikörpr gegen den Interleukin-6 Rezeptor (IL-6R)
Anakinra = Rekombinanter IL-1 Rezeptor Antagonist (IL1-RA)
Rituximab = Monoklonaler anti-B-Zell (CD 20) Antikörper
Abatacept = Fusionsprotein der Fc-Rezeptor Region von IgG1 mit der extrazellulären Domaine des immunregulatorischen Moleküls CTLA-4
Denosumab = Monoklonaler Antikörper gegen den RANK-Liganden (RANKL – s. auch permanente Abb. auf unserer Homepage)
Ref.
P. Peichl
„Osteoporose bei entzündlich-rheumatischen Erkrankungen“
J Miner Stoffwechs 2015; 22(2); S. 35