IVIG wird bekanntlich erfolgreich als Therapie bei autoimmunen und anderen entzündlichen Erkrankungen verwendet.
In einer kürzlich im NEJM erschienenen Arbeit beschreibt E.W. Gelfand die klinischen Indikationen (siehe Tabelle) für eine IVIG-Therapie, sowie deren molekulare Wirkungsweise.
FDA-approved indications
Primary immunodeficiency disease
Chronic lymphocytic leukemia
Pediatric HIV infection
Kawasaki’s disease
Allogeneic bone marrow transplantation
Chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy
Kidney transplantation involving a recipient with a high antibody titer
or an ABO-incompatible donor
Multifocal motor neuropathy
Additional approved indications with criteria
Neuromuscular disorders
Guillain-Barré syndrome
Relapsing-remitting multiple sclerosis
Myasthenia gravis
Refractory dermatomyositis
Polyradiculoneuropathy
Lambert-Eaton myasthenic syndrome
Opsoclonus-myoclonus
Birdshot retinopathy
Refractory dermatomyositis
Hermatologic disorders
Autoimmune hemolytic anemia
Severe anemia associated with parvovorus B19
Autoimmune neutropenia
Neonatal alloimmune thrombocytopenia
HIV-associated thrombocytopenia
Graft-versus-host disease
Cytomegalovirus infection or interstitial pneumonia in patients
undergoing bone marrow transplantation
Dermatologic disorders
Pemphigus vulgaris
Pemphigus foliaceus
Bullous pemphigoid
Mucous-membrane (cicatricial) pemphigoid
Epidermolysis bullosa acquisita
Toxic epidermal necrolysis or Stevens-Johnson syndrome
Necrotizing fascitis
Ref.:
E.W. Gelfand
Intravenous Immune Globulin in Autoimmune and Inflammatory Diseases
NEJM 367(21): 2015-2025