Die Kombination von Cyclophosphamid und Glukokortikoiden führt bei den meisten Patienten mit einer ANCA-positiven Vaskulitis zur Remission. Wenn dann Azathioprin oder Methotrexat als Erhaltungstherapie verwendet werden, kommt es bekanntlich häufig zum Relaps.
In einer kürzlich erschienenen Arbeit verglichen L. Guillevin et al. die Verwendung von Azathioprin oder Rituximab (= monoklonaler chimärer IgG1 Antikörper gegen CD20) als Erhaltungstherapie bei diesem Krankheitsbild.
Es zeigte sich, dass nach einem Beobachtungszeitraum von 28 Monaten signifikant mehr ANCA-assoziierte Vaskulitiden in Remission verblieben als bei Therapie mit Azathioprin.
ANCA = Anti-Neutrophile Cytoplasmatic Autoantibodies
Ref.
Guillevin L. et al.
„Rituximab versus Azathioprine for Maintenance in ANCA-Associated Vasculitis“
N Engl J Med. 2014 Nov 6;371(19):1771-1780.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25372085
